Efecto de la psicoeducación en el afrontamiento y adaptación al rol de cuidador familiar del adulto mayor / Effect of psychoeducation in the support of the older adult family caregiver adaptation and coping role / Efeito da psicoeducação no enfrentamento e adaptação ao papel de cuidador familiar do idoso

Resumen Introducción: La transición demográfica y epidemiológica mundial, aunado a los avances en la ciencia y tecnología aplicados en mejorar la calidad de vida de la población, han influido en la longevidad; los individuos viven más, pero con un bienestar deficiente debido a las limitaciones y comorbilidades inherentes al envejecimiento, con las que a menudo necesitan el cuidado de alguien. Actualmente, uno de cada cuatro adultos mayores requiere de ayuda para realizar sus actividades de la vida diaria. Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención de enfermería por medio de la psicoeducación para facilitar el proceso de afrontamiento y adaptación al rol de cuidador familiar del adulto mayor. Material y Métodos: Estudio cuantitativo, cuasi experimental, realizado en una unidad de medicina familiar, con un grupo de 70 cuidadores familiares de adultos mayores, los criterios de inclusión: adultos de 20 a 59 años que supieran leer y escribir. La intervención psicoeducativa consistió en 10 sesiones, los instrumentos aplicados pre y post intervención fueron la escala sobre el proceso de afrontamiento y adaptación, así como la que evalúa habilidad de cuidado. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: La edad de los cuidadores familiares tuvo una media de 50.6, femeninos 92.8%. La intervención fue efectiva, pues se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas entre el pre y post en afrontamiento y adaptación (X2 Mc nemar p=0.00001), así como para la habilidad de cuidado (X2 p=0.01), lo que sugiere un efecto positivo y sostenido de la intervención. Conclusiones: Los cuidadores familiares de los adultos mayores que participaron en la intervención, mostraron un efecto positivo en la adaptación a su rol de cuidador familiar.

Abstract Introduction: The present demographic transition, influenced by science and technology advances aimed at improving the quality of life, features a greater longevity; however, older adults sometimes suffer from limitations and comorbidities which are related to their aging process and which make them require caring assistance. Currently, around 25% of older adults require some kind of aid in order to perform their daily living activities. Objective: To assess the effect of a nursing intervention using psychoeducation to support the older adult family caregiver adaptation and coping role. Methods and materials: This is a quantitative quasi-experimental study carried out in a unit of family medicine with 70 family caregivers of older adults. The inclusion criteria was: adults aged 20 to 59 who could read and write. The intervention included 10 sessions. The pre and post applied instruments were the Coping Adaptation Processing Scale, and a scale to assess the ability to provide care. Descriptive and inferential statistics were calculated. Results: The mean age of the family caregivers was 50.6 years. 65 were female. The intervention turned out to be effective as statistically significant differences in coping and adaptation measures (X2 Mc Nemar p=0.00001), as well as caregiving abilities (X2 p=0.01) measures, were obtained at the post intervention assessment. Conclusion: The older adult family caregivers who participated in this nursing intervention showed a positive effect in their role.

Resumo Introdução: A transição demográfica e epidemiológica mundial, os avanços na ciência e tecnologia aplicados em melhorar a qualidade de vida da população, influenciam a longevidade; os indivíduos vivem mais, no entanto com um bem-estar deficiente, devido às limitações e comorbilidades inerentes ao envelhecimento, regularmente necessitam o cuidado de alguém. Atualmente, um de cada quatro idosos requerem de ajuda para realizar suas atividades da vida diária. Objetivo: Avaliar o efeito de uma intervenção de enfermagem através da psicoeducação para facilitar o processo de enfrentamento e adaptação no papel de cuidador familiar do idoso. Material e Métodos: Estudo quantitativo, quase experimental, realizado na unidade de medicina familiar, com um grupo de 70 cuidadores familiares de idosos, os critérios de inclusão: adultos de 20 a 59 anos, que soubessem ler e escrever. A intervenção psicoeducativa consistiu em 10 sessões, os instrumentos aplicados pre e post intervenção foram a escala sobre o processo de enfrentamento e adaptação, assim como a que avalia habilidade de cuidado. Utilizou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: A idade dos cuidadores familiares teve una média de 50.6, femininos 92.8%. A intervenção foi efetiva, pois se obtiveram diferenças estatisticamente significativas entre o pre e post em enfrentamento e adaptação (X2 Mc nemar p=0.00001), assim como, para a habilidade de cuidado (X2 p=0.01), o que sugere um efeito positivo e sustenido da intervenção. Conclusões: Os cuidadores familiares dos idosos que participaram na intervenção mostraram um efeito positivo na adaptação do seu papel de cuidador familiar.

Estandarización del manejo de accesos vasculares de hemodiálisis en el Hospital de Alta Especialidad de Yucatán / Standardization of vascular access management in hemodialysis in a High Specialty Hospital in Yucatan / Padronização do manejo de acessos vasculares de hemodiálises no Hospital de Alta Especialidade de Yucatán

Introducción: La calidad del cuidado de enfermería en la unidad de hemodiálisis del Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán se fundamenta en el conocimiento científico, la evidencia clínica y la seguridad del paciente. Objetivo: Mejorar el cuidado del paciente con tratamiento hemodialítico y homogeneizar la práctica de enfermería. Métodos: Se diseñó un proyecto de intervención para estandarizar el manejo de los accesos vasculares mediante capacitación y cumplimiento del personal de enfermería. Se llevó a cabo de mayo-octubre del 2016, incluyó 12 enfermeros del área, quienes se evaluaron al inicio y al final, se les proporcionó una capacitación intermedia. Resultados: Los puntajes de la primera evaluación se ubicaban por debajo de los estándares de calidad, en el caso de las fístulas la puntuación obtenida fue de 27.58 puntos ± 2.64 y para los catéteres de 26.58 puntos ± 4.03; las fases más comprometidas en cada caso fueron la desconexión y la curación, respectivamente. Luego de la capacitación las puntuaciones mejoraron de forma considerable, la diferencia en las medias encontradas en el manejo de ambos accesos vasculares entre el antes y el después de la estandarización del procedimiento, fueron de t = -17.602, gl = 11, p = 0.000 para las fístulas y de t = -10.724, gl = 11, p = 0.000 para los catéteres. Conclusiones: Los resultados confirman la efectividad de la capacitación. Aún existen áreas de oportunidad, pero los resultados se han mantenido desde entonces, se gestionó la calidad y abastecimiento de los insumos, asimismo se han involucrado otras disciplinas en el proyecto.

Introduction: Nursing healthcare quality in the hemodialysis unit of the High Specialty Regional Hospital of Yucatan is based on the scientific knowledge, the clinical evidence, and the patient safety. Objective: To improve patient care under hemodialysis treatment and homogenize the corresponding nursing practice. Methods: An intervention project was designed to standardize the management of vascular access through nursing staff training and good performance. The initiative was carried out in May-October, 2016 and included 12 nurses of the area who were assessed pre and post an intermediate level training. Results: Scores in the first assessment were below the quality standards: fistulae related: 27.58 ±2.644, and catheter-related: 26.58 ±4.033. The most sensitive procedures in each case were disconnection and healing respectively. After the training, the related scores improved considerably -the mean differences found in the management of both vascular accesses before and after the standardization of the procedure were t = -17.602, gl = 11, P = .000 for fistulae related, and t = -10.724, gl = 11, P = .000 for catheter related. Conclusions: Results confirmed the effectiveness of the training, and the provision and quality of the supplies have been further fostered. Moreover, other disciplines have also been involved in this initiative.

Introdução: A qualidade do cuidado de enfermagem na unidade de hemodiálise do Hospital Regional de Alta Especialidade da Península de Yucatán fundamenta-se no conhecimento científico, a evidencia clínica e a segurança do paciente. Objetivo: Melhorar o cuidado do paciente com tratamento de hemodiálise e homogeneizar a prática de enfermagem. Métodos: Desenhou-se um projeto de intervenção para padronizar o manejo dos acessos vasculares mediante capacitação e cumprimento do pessoal de enfermagem. Levou-se a cabo de maio-outubro de 2016, incluiu 12 enfermeiros da área, quem se avaliou ao início e ao final, com uma capacitação intermédia. Resultados: A pontuação da primeira avaliação situava-se por embaixo dos estândares de qualidade, no caso das fístulas a pontuação obtida foi de 27.58 pontos ± 2.644 e para os cateteres de 26.58 pontos ± 4.033; as fases mais comprometidas em cada caso foram a desconexão e a cura, respectivamente. Logo da capacitação, as pontuações melhoraram de forma considerável, a diferença nas médias encontradas no manejo de ambos os acessos vasculares entre o antes e o depois da estandardização do procedimento, foram de t = -17.602, gl = 11, p = .000 para as fístulas e de t = -10.724, gl = 11, p = .000 para os cateteres. Conclusões: Os resultados confirmam a efetividade da capacitação. Ainda existem áreas de oportunidade, mas os resultados têm se mantido desde então, gerenciou-se a qualidade e abastecimento dos insumos, assim mesmo têm se envolvido outras disciplinas no projeto.

Psicoeducación: intervención de enfermería para el cuidado de la familia en su rol de cuidadora / Psychoeducation: Nursing intervention to the family in its role of care provider / Psicoeducação: intervenção de enfermagem para o cuidado da família em seu rolo de cuidadora

Resumen: Introducción: La atención de personas con padecimientos mentales ha sido abordada como un problema de salud que afecta a la población mundial. El manejo ha sido, principalmente, a través de la psiquiatría; para ello se ha apoyado en la psicoeducación, que surge a finales del siglo XX, como proceso en el que un profesional de salud brinda información sobre el origen, evolución y tratamiento de un padecimiento a la familia. Los estudios realizados han reportado variedad en los resultados, por lo que se pretende identificar la eficacia de las intervenciones psicoeducativas dirigidas a los cuidadores. Desarrollo: El modelo de psicoeducación plantea una forma de dar solución a los sucesos estresantes que se presentan en la vida cotidiana y de difícil resolución para el individuo en su rol de cuidador. En el caso de una familia, cuando uno de sus miembros enferma, otro se debe de hacer cargo de su cuidado, situación que pone de manifiesto a un cuidador, el cual requiere de información veraz sobre la situación de salud de su familiar. Enfermería utiliza la educación para la salud como herramienta para brindar información sanitaria al individuo y grupos por separado, con la implementación de la psicoeducación debe tomar en consideración a la persona y familia para brindar un cuidado integral. De los artículos revisados, se incluyeron aquellos que consideran como cuidador a alguien de los miembros de la familia y donde la estrategia implementada fue la psicoeducación. Conclusión: La revisión permitió identificar que la psicoeducación es una herramienta eficaz para realizar intervenciones en la familia y cuidador.

Abstract: Introduction: Attention to persons suffering from mental illnesses has been addressed as a health problem which affects the world population. The corresponding management has been, mainly, through the psychiatry which in turn has pivoted on psychoeducation which arises at the end of the XX century as a process where a health professional provides information to the family on the origin, evolution, and treatment of the mental illness. Related studies have reported diverse results and thus, the identification of the efficacy of psychoeducational interventions directed to care providers is here aimed. Development: The model of psychoeducation presents a form to make suggestion to address stressful events which occur in daily living and which are difficult to solve by the individual in a role of care provider. When a family member becomes sick, another member becomes a care provider who requires precise information on the issue. Nursing uses health education, including psychoeducation, as a tool to share information with both individuals and groups thus providing integral care. From the reviewed articles, those which considered a family member as a care provider and the psychoeducation as the addressing strategy were selected. Conclusion: The review allowed the identification of psychoeducation as an optimal tool to perform interventions on the family and the care provider.

Resumo: Introdução: A atenção de pessoas com doenças mentais tem sido tratada como um problema de saúde que afeta à população mundial. O manejo foi, principalmente, a través da psiquiatria; para isto suportou-se na psicoeducação, que surgiu no final do século XX, como um processo no qual um profissional de saúde oferece informação sobre a origem, evolução e tratamento de uma doença à família. Os estudos realizados reportam variedade nos resultados, pelo que se pretende identificar a eficácia das intervenções psicoeducativas dirigidas aos cuidadores. Desenvolvimento: O modelo de psicoeducação propõe uma forma de dar solução aos eventos estressantes que se apresentam na vida cotidiana e de difícil resolução para o indivíduo em seu rolo de cuidador. No caso de uma família, quando algum de seus membros fica doente, o outro deve-se fazer cargo de seu cuidado, situação que se revela a um cuidador, o qual requer de informação veraz sobre a situação de saúde de seu familiar. Enfermagem utiliza a educação para a saúde como ferramenta para oferecer informação sanitária ao indivíduo e grupos por separado, com a implementação da psicoeducação deve-se tomar em consideração à pessoa e família para oferecer um cuidado integral. Dos artigos revisados, incluíram-se aqueles que consideram como cuidador a alguém dos membros da família e onde a estratégia implementada foi a psicoeducação. Conclusão: A revisão permitiu identificar que a psicoeducação é uma ferramenta eficaz para realizar intervenções na família e cuidador.

Lettuce Allergy Is a Lipid Transfer Syndrome-Related Food Allergy With a High Risk of Severe Reactions.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Lipid transfer protein (LTP) sensitization is the most common cause of food allergy in the Mediterranean area, with peach allergy acting as the primary sensitizer in most cases. Lettuce has been described as a common offending food in patients with LTP syndrome. The aim of the study was to investigate the frequency and clinical expression of LTP syndrome in a sample of lettuceallergic patients. METHODS: We determined specific IgE to Pru p 3 and lettuce in a sample of 30 patients with a diagnosis of lettuce allergy. Symptoms elicited by other LTP-containing plant-derived foods and the presence of cofactors were assessed. RESULTS: The clinical symptoms of lettuce allergy were frequently severe, with 18 of the 30 patients experiencing anaphylaxis. All the patients had allergic reactions to other plant foods. Cofactors were involved in the clinical reactions of 13 of the 30 patients. Sensitization to pollens was found in 90% of patients. CONCLUSIONS: Lettuce allergy is found not as an isolated condition but in the context of LTP syndrome and it is characterized by severe reactions and frequent cofactor association.

Lettuce allergy is a lipid transfer syndrome-related food allergy with a high risk of severe reactions

Background and Objectives: Lipid transfer protein (LTP) sensitization is the most common cause of food allergy in the Mediterranean area, with peach allergy acting as the primary sensitizer in most cases. Lettuce has been described as a common offending food in patients with LTP syndrome. The aim of the study was to investigate the frequency and clinical expression of LTP syndrome in a sample of lettuceallergic patients. Methods: We determined specific IgE to Pru p 3 and lettuce in a sample of 30 patients with a diagnosis of lettuce allergy. Symptoms elicited by other LTP-containing plant-derived foods and the presence of cofactors were assessed. Results: The clinical symptoms of lettuce allergy were frequently severe, with 18 of the 30 patients experiencing anaphylaxis. All the patients had allergic reactions to other plant foods. Cofactors were involved in the clinical reactions of 13 of the 30 patients. Sensitization to pollens was found in 90% of patients. Conclusions: Lettuce allergy is found not as an isolated condition but in the context of LTP syndrome and it is characterized by severe reactions and frequent cofactor association (AU)

Introducción y Objetivo: La sensibilización a la LTP es la causa más frecuente de alergia alimentaria en el área mediterránea, siendo la alergia al melocotón el sensibilizador primario en la mayoría de los casos. La alergia a la lechuga ha sido descrita como un manifestación frecuente en los pacientes que sufren síndrome de LTP. El objetivo del estudio fue investigar la frecuencia del síndrome de LTP en una muestra de pacientes alérgicos a lechuga y evaluar su patrón clínico. Métodos: Se determinó la IgE específica a Pru p 3 y a lechuga en una muestra de 30 pacientes con un diagnóstico de alergia a la lechuga. Se evaluaron los síntomas con otras LTPs de alimentos de origen vegetal y la presencia de cofactores. Resultados: Los síntomas clínicos de la alergia a lechuga fueron frecuentemente graves, ya que 18/30 pacientes experimentaron anafilaxia. Todos los pacientes experimentaron reacciones alérgicas a otros alimentos vegetales. En 13/30 pacientes, los cofactores estaban implicados en las manifestaciones clínicas. Se observó que el 90% de los pacientes estaban sensibilizados a pólenes. Conclusiones: La alergia a la lechuga más que de forma aislada, ocurre en el contexto del síndrome LTP y se caracteriza por su frecuente asociación a cofactores y la gravedad de sus reacciones (AU)

Labor tanatológica de enfermería en el nivel de frustración de personas con diabetes mellitus tipo 2 / Nursing thanatological activity effect on the levels of frustration in the persons with type 2 diabetes mellitus / O trabalho tanatológico de enfermagem no nível de frustração da pessoas com diabetes mellitus tipo 2

Objetivo: Determinar el efecto de la labor tanatológica de enfermería a través de la relación interpersonal en el nivel de frustración de la persona con diabetes mellitus tipo 2. Métodos: Estudio de intervención con evaluación pre y post, realizada en Yucatán, México. Las variables fueron: Edad, género, escolaridad, ocupación, estado civil, tiempo con la enfermedad y nivel de frustración. El programa de intervención constó de 6 módulos, implementado durante 4 meses. Para la prueba de hipótesis del estudio se aplicó la estadística de Wilcoxon para muestras pareadas. Resultados: Se observó que el 87% de las personas obtuvo un nivel de frustración medio previo a la intervención de enfermería, y el 13% restante un nivel de frustración alto. Posterior a la intervención, se observó que el 69.6% obtuvo un nivel de frustración bajo, el 26.1% un nivel de frustración medio y solo el 4.3% un nivel alto. De acuerdo a la prueba de hipótesis, se observó un valor de p menor a 0.000, lo cual indicó que existe diferencia significativa entre los niveles de frustración antes y después de la intervención. Conclusiones: La labor tanatológica de enfermería a través de la relación interpersonal disminuye el nivel de frustración de la persona frente a la diabetes mellitus tipo 2.

Objective: To determine the effect of the nursing thanatological activity through interpersonal relationships on the levels of frustration in the person with type 2 diabetes mellitus. Methods: Intervention study with pre and post assessment carried out in Yucatan, Mexico. Variables were age, gender, school level, occupation, civil status, time suffering the illness, and level of frustration. The intervention program consisted of 6 modules implemented during 4 months. A paired-samples Wilcoxon hypothesis test was performed. Results: 87% of the participants showed a medium level of frustration prior to the intervention, and the remaining 13% showed a high one. After the intervention, it was observed that 69% showed a low level of frustration, 26.1% showed a medium one, and only 4.3% showed a high one. The hypothesis test returned p less than 0.000 indicating that there is a significant difference between the levels of frustration before and after the intervention. Conclusions: Nursing thanatological activity through interpersonal relationships decreases the level of frustration of the person with type 2 diabetes mellitus.

Objetivo: Determinar o efeito do trabalho tanatológico de enfermagem a través da relação interpessoal no nível de frustração da pessoa com diabetes mellitus tipo 2. Métodos Estudo de intervenção com avaliação pré e post, realizada em Yucatán, México. As variáveis foram: Idade, gênero, escolaridade, ocupação, estado civil, tempo com a doença e nível de frustração. O programa de intervenção teve 6 módulos, implementado durante 4 meses. Para a prova de hipótese do estudo aplicou-se a estatística de Wilcoxon para amostras em pares. Resultados: Observou-se que 87% das pessoas obteve um nível de frustração médio, prévio à intervenção de enfermagem e o 13% restante, um nível de frustração alto. Posterior à intervenção, observou-se que 69% obteve um nível de frustração baixo, o 26.1% um nível de frustração médio e só 4.3% um nível alto. Em referência à prova de hipótese, observou-se um valor p menor a 0.000, o qual indicou que existe diferença significativa entre os níveis de frustração antes e depois da intervenção. Conclusões O trabalho tanatológico de enfermagem a través da relação interpessoal diminui o nível de frustração da pessoa perante à diabetes mellitus tipo 2.